Quais são as principais dúvidas no consultório de psiquiatria? Confiram o ranking abaixo!
Escuto muito essa pergunta. Quando o paciente apresenta um quadro de depressão ou ansiedade, frequentemente quer saber se depressão ou pânico tem cura. O conceito de cura para questões emocionais não é adequado. Sabemos que a “doença psiquiátrica” é diagnosticada a partir de uma extrapolação excessiva de vivências normais. Ansiedade, tristeza, desânimo são sentimentos da vivência humana. Dessa forma, não podemos falar em cura. Estaríamos criando a expectativa de não ter mais ansiedade, sentir-se angustiado ou qualquer emoção. É claro que a pessoa pode ficar bem, mas significa saber manejar as emoções, lidar bem com os sentimentos e experiências internas e externas.
Acredito que uma dúvida comum entre mulheres é se o remédio pode causar ganho de peso. Geralmente o ganho de peso, quando é o caso, se deve a aumento de apetite e não alteração de metabolismo. Não é a regra. Um paciente pode ter aumento de apetite com uma medicação, mas não com outra. Sendo algo bem individual.
Existem medicações menos propensas a ter esse efeito colateral e o psiquiatra pode avaliar de maneira adequada. Também existem algumas medicações que podem favorecer perda de peso em alguns pacientes. De maneira geral são bem tolerados com pouco ou nenhum efeito colateral.
De maneira geral o tratamento de um primeiro quadro depressivo ou ansioso dura um ano. A dose depende de cada paciente. É muito comum quando há interrupção súbita, sem reduzir gradualmente a dose, apresentar sintomas de retirada. Eles nada mais são o do que o resultado da diminuição abrupta dos níveis sanguíneos. Isso não representa abstinência ou indicativo de dependência. Para evitar isso, a medicação é retirada gradualmente com orientação adequada, não produzindo os efeitos de descontinuação.
Também é muito comum, o questionamento quanto às questões da libido e da parte sexual. Existem muitas medicações diferentes e de classes abrangentes na psiquiatria, a maioria bem tolerada pela maior parte dos pacientes. Alguns efeitos colaterais que podem ocorrer sãoredução da libido, dificuldade para ter orgasmo, tanto em homem quanto mulheres e mais raramente dificuldade de ereção. Esses efeitos melhoram com a saída da medicação e são bem individuais. Sendo que a minoria dos pacientes apresentam e geralmente passam com o tempo. Caso se mantenham a medicação é trocada por outra com melhor perfil para aquele paciente.
Depressão e quadros ansiosos também podem ter impacto nessas áreas. Então a redução da libido, falta de interesse por sexo costumam melhorar com o tratamento ao invés de piorar.
A questão importante a ser colocada é que um bom psiquiatra sabe manejar tais resultados de maneira adequada. Ele consegue escolher o melhor perfil de medicação para cada paciente, com o objetivo de que ele fique bem e sem efeitos colaterais.
Existem muitas dúvidas relacionadas às medicações psiquiátricas, mas certamente a mais comum é: “vou ficar dependente da medicação”?
Os remédios psiquiátricos e a psiquiatria de maneira geral ainda tem uma imagem ruim. Isso se deve à representação dela artística (nos filmes), a desconhecimento e a ideologias de alguns grupos anti psiquiatria.
As medicações psiquiátricas são seguras, lógico que como todo remédio, até tirando o exemplo de antiinflamatório, deve ser bem indicado. Antiinflamatório se usado de maneira inadequada pode causar problema renal, sangramento, mas não se costuma comentar sobre isso.
As medicações não devem deixar o paciente sedado, indisposto, como um zumbi. O ajuste adequado, a medicação correta, a dose específica são suficientes na grande maioria dos casos. Desse modo o paciente não costuma apresentar efeitos colaterais importantes.
E a maioria não causa dependência. Antidepressivos e os remédios do tratamento de ansiedade de longo prazo não causam dependência. As medicações tarja preta que causam e elas são indicadas por curto período.
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